男子交了17000元保费，因病历上写有月经史等被拒，保司：他骗保

本文摘要：在医院看过病的朋侪都知道，会有医生填写病历这个重要环节，对于购置过保险的朋侪来说，病历单是保险理赔的关键质料，保险公司对于被保险人申请理赔时，一般会将将被保险人既往的就诊记载、医保卡消费记载、病例等全部观察一遍。如果被发现在投保前有医疗记载或者疾病的情况，是会被保险公司视为带病投保，最终导致理赔被拒。今天，管家就分享一则真实保险纠纷案例，重庆男子患疾病后，向保险公司申请理赔，但保险公司以男子病历写有月经史为由拒赔，这其中究竟发生了什么？

在医院看过病的朋侪都知道，会有医生填写病历这个重要环节，对于购置过保险的朋侪来说，病历单是保险理赔的关键质料，保险公司对于被保险人申请理赔时，一般会将将被保险人既往的就诊记载、医保卡消费记载、病例等全部观察一遍。如果被发现在投保前有医疗记载或者疾病的情况，是会被保险公司视为带病投保，最终导致理赔被拒。今天，管家就分享一则真实保险纠纷案例，重庆男子患疾病后，向保险公司申请理赔，但保险公司以男子病历写有月经史为由拒赔，这其中究竟发生了什么？01案例详情2014年6月份，50岁的重庆周某（假名）在当地的某人寿保险公司投保了一份商业保险，五年的保费总计缴纳了17000元左右。

2019年7月份，周某因椎-基底动脉供血不足，在当地某人民医院住院治疗了几个月，期间花费不少医疗用度。图片泉源于网络出院后，周某携带医院治疗单和保单，向保险公司提出理赔申请，保险公司收到理赔申请书后，对周某既往的病史展开相应的观察后，发现周某曾患有肛瘘、混淆痔等疾病，但周某在投保前并未如实康健见告，所以保险公司以居心不如实见告为由拒绝理赔，同时排除此前签订的保险条约，保费一概不退还。

周某对于保险公司的观察出的病历单表现不认同，再仔细检察病历单上，写着他在2015年曾患有肛瘘、混淆痔等疾病 ，此外病历上还纪录着患有完整的月经史。病历单上详细地写着，周某的初潮年事在17岁，平素月经很纪律，经期或许5-6天，尚无痛经现象，停经半年后复潮。更关键的是，该份病历上有着周某的小我私家签名，在病史确认中明确写明：本人已确认医院提供的病史和小我私家资料真实无误，但周某否认病单上的签名为他本人所签。

周某对于病单上的月经史感应疑惑，其认为男性不应有月经史，同时质疑病历的真伪性。图片泉源于网络随后，周某立刻去医院查询自己的医保报销记载发现，2015年他使用过医保卡报销等记载，其报销金额数达两千元左右，而周某称自己从未在这一年内患有疾病，且没有报销过医疗用度。保险公司建议周某去做司法判定，倘若病历确实是医院伪造的情况下，将会恢复周某的理赔流程。

泉源于：泉源于汹涌新闻02案例分析本次案例中，最关键的是被保险人因病历和医保卡上有就诊记载，导致被保险公司拒赔，其实我们要知道保险公司的理赔是很是严苛的，一切都需要根据严格的保险法例定来。图片泉源于网络同时，我们在前往医院看病就诊的时候，需要妥善保管好原本的病历以及发票等，因为这些在医院就诊的资料，都是保险公司授予理赔的须要依据，我们千万要审慎保管，制止丢失病历，错失理赔时机。

另外，我们在就诊的时候，只管选择在正当内的二级以及二级以上的医院看病就诊，有些私人诊所保险公司一般不认可其就诊病历，建议最好参照保险条款对医院的要求。最后，我们发生意外事故的时候，出院后一定要实时向保险公司提出理赔申请，同时也可以咨询医疗需要注意的事项，整理齐全理赔资料。想为自己或家人设置保险又不知如何下手，点击下方相识更多，花一分钟做个风险测评，相识一下自己的需求设置吧！。

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